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手足口病高发季节宝妈宝爸一定不能忽视

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发表于 2018-7-21 18:05:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
  手足口病高发季节宝妈宝爸一定不能忽视,2018年是小孩患足口手病高峰年。在近期最近检测发现,3月到7月全国小孩患足口手病报告的病例已经达到2.8万例,是2月发病率的2倍以上。
  小孩患足口手病(Hand,foot,and mouth disease, HFMD)是由肠道病毒引起的交叉传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,但也累及青少年,有时可累及成人。可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎和脊髓灰质炎样麻痹等神经系统症状等并发症。引发小孩患足口手病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16型(Cox A16) 和肠道病毒71型(Enterovirus71,EV71)最常见。
  小孩患足口手病发展史
  小孩患足口手病是全球性交叉传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出HFMD(Hand,foot,and mouth disease)命名。早期发现的小孩患足口手病的病原体主要为Cox A16型,小孩患足口手病与EV71感染有关的报导则始自20世纪70年代初,1972年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现,成为小孩患足口手病的主要病原体。澳大利亚和美国、瑞典一样,是最早出现EV71感染的国家之一。1986年和1999年澳大利亚均发生过EV71流行,重症患者大多伴有中枢神经系统症状(CNS),一些患者还有严重的呼吸系统症状。20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以CNS为主要临床特征的EV71流行,其它国家如意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国也经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的小孩患足口手病。日本是小孩患足口手病发病较多的国家,历史上有过多次大规模流行。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的小孩患足口手病流行。

手足口病初期症状

手足口病初期症状
  我国自1981年在上海始见本病,之后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导。1983年天津发生Cox A16引起的小孩患足口手病暴发流行,5~10月份发生了7 000余病例,经过2年散发流行后,1986年又出现暴发,在托儿所和幼儿园2次暴发的发病率分别达2.3 %和1.9 %。1995年武汉病毒研究所从小孩患足口手病人中分离出EV71病毒,1998年深圳市卫生防疫站也从小孩患足口手病患者中分离出2株EV71病毒。1998年EV71感染在我国台湾省引发大量小孩患足口手病和疱疹性咽峡炎,在6月份和10月份两波流行中,共监测到129 106病例,重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的儿童,并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。 2000年5~8月份山东省招远市小儿小孩患足口手病暴发,在3个多月里,招远市人民医院接诊患儿1 698例,其中男1 025例,女673例,男女之比为1.5:1,年龄最小5个月,最大14岁。
  小孩患足口手病自2007年以来已成为中国的严重公共卫生问题之一。中国于2008年建立了小孩患足口手病实验室及流行病学监测系统。实验室网络提供的病毒学数据显示,EV71型病毒感染是严重病例及死亡病例的主要病因,但2008和2009年出现的大面积暴发的主要病因既有EV71型病毒也有柯萨奇病毒A16型。
  小孩患足口手病的病原体
  肠道病毒是引起小孩患足口手病的病原体。至少20多种A组肠道病毒血清型可引起小孩患足口手病,以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A10型(CV-A10)最为常见,其中重症和死亡多数由EV71感染所致。
  肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,75%酒精和5%来苏不能将其灭活,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感;对紫外线和干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。病毒在4℃可存活1年,-20℃可长期保存,在外环境中可长期存活。
  小孩患足口手病的交叉传染源
  小孩患足口手病的交叉传染源是患者和隐性感染者,只寄存于人体内。流行期间,患者是主要交叉传染源。患者在发病1~2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要交叉传染源。
  小孩患足口手病的传播途径
  主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播,亦可经口传播。接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。





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